مقاله انسداد کیپی بینی قسمت اول

کیپی بینی

مقاله انسداد کیپی بینی قسمت اول از دکتر فرید دادور

بررسی عینی بیماران با حس انسداد بینی توسط تست‌ های عینی

در بیمارانی که از انسداد و کیپی بینی شاکی هستند و ما در معاینه ( رینوسکوپی قرامی یا آندوسکوپی یا هر دو ) و بررسی با سیستمی یا MRI چه پاتولوژی را ببینیم و چه نبینیم برای تشخیص و درمان صحیح (CT) انجام تست‌های عینی ضروری است .

انجام تست‌ های تیروئید ، تست‌های کم‌خونی ، مشاوره قلب و ریه ، معاینه عصبی ، بخصوص عصب D از نظر محیطی و مرکزی و بررسی سیستم اتونوم بررسی احتمال تعارض، مشاوره روانپزشکی درصورت نیاز.

۲ـ تست‌ های آکوستیک راینومتری و راینومانومتری :  Rhino Manometry – Acoustic. Rhwometry

A آکوستیک راینومتری : مشابه سونوگرافی با فرستادن صوت به داخل بینی و از روی میزان برگشت یعنی عدم پذیرش یا مقاومت در مقابل صوت در مناطق تنگ (Impedance) و نیز از روی میزان عدم برگشت یا پذیرش یا عبور صوت یعنی (Compliance) یا (Conductance) اندازه سطح تنگ و فاصله آن سطوح تنگ را تا سوراخ خارج بینی و نیز حجم هوای موجود بین این نواحی تنگ تا سوراخ خارجی را (NARES) اندازه میی گیرند.

کیپی بینی

روش انجام این تست فقط قرامی بوده و هر طرف به طور جداگانه سنجیده می شود و از روی مقادیر هر طرف می‌شود مجموعه سطح نواحی تنگ مشابه در دو طرف را اندازه‌گیری کرده و نیز مجسم کل را اندازه‌گیری کرد و با محاسبات ریاضی توسط کامپیوتر می شود حتی مقاومت و اختلاف فشار و میزان جریان هوا را نیز که اساساً کار راینومامتری است را فهمید در اکوستیک راینومتری یک منبع صوتی یک صوت کوتاه (Shock.Wave) را به بینی می‌دهد، البته امروزه از صوت قصدهم می شود استفاده کرد.

البته کار امروزه با صوت کوتاه انجام می شود ، صوت حتماٌ باید با (Nose Piece) دقیقاً اندازه سوراخ بینی هر فرد باشد که کمترین دیستورشن در سوراخ بینی ایجاد نکند وگرنه نتایج غلط خواهد بود و سوراخ آن در بالغین حداقل باید cm28/0 مربع کمتر نباشد و الا به طور کاذب نواحی را تنگ نشان خواهد داد.

در رسم منحنی آکوستیک راینومتری ابتدای منحنی به شکل خط صاف است که مربوط به طول و عرض نوزپیس است این قسمت منحنی در و اندازه نوزتریل به همین شکل است چون برای هر نوزیرتل نوزپیس اندازه خود را می‌گذاریم و چون قطر یکسان دارد پس سطح یکسان می‌دهد ولی بعد از آن در منحنی اختلاف اندازه سطوح معلوم می‌شود.

روش‌های انجام راینومانومتری :

۱ـ روش قدامی

۲ـ روش خلفی یا Peroral

۳ـ روش Trans Nasal یا Pernasal

در هر سه روش راینومانومتری لوله قدامی در زیر ماسک و لجوی بینی بوده که آن رادر روش پرنازال به تدریج می شود در داخل بینی به عقب برد ولی لوله خلفی در روش قدامی همان زیر چسب است در پرنازال درناز و فارنکس است در پر اورال روی وسط زبان یا اروفارنکس است.

                                                                                                           قسمت دوم مقاله انسداد کیپی بینی>>

این مقاله را به صورت کامل در یک فایل PDF. دریافت کنید.

دانلود فایل

حجم فایل: ۵۰۰ کیلوبایت

نوع فایل: PDF

نویسنده مقاله: آقای دکتر فرید دادور