مقاله انسداد کیپی بینی قسمت دوم از دکتر فرید دادور
مفاهیم پاتولوژی:
PATH+: یعنی پاتولوژی هست و دیده میشود که میتواند مؤثر یا غیرمؤثر باشد.
PATH- : پاتولوژی نیست و دیده نمیشود یا هست و مؤثر هم هست ولی دیده نمیشود مثل OCCULT .
پس ملاک PATH+ یا PATH- یعنی دیده شدن یا دیده نشدن توسط پزشک که منفی بودن آن الزاماً نشانه نبودن واقعی نیست (OCULT) و مثبت بودن آن الزاماً نشانه مؤثر بودنش نیست مثل انحرافبینی بدون اثر روی ریستریکشن.
PATH+ و مؤثر : دیده میشود و باعث رستریکشن و انسداد است ، اکثراً با سمپتوم انسداد و همواره بوده ولی گاهی ممکن است با سمپتوم انسدادی همراه نباشد مثل بسیار غیرمطلع از انسداد یک طرفه مادرزادی
PAHT+ و غیرمؤثر : در معاینه دیده میشود ولی عامل حس انسداد نبوده و رستریکشن نداده مثل انحراف غیرمؤثر یا انحراف در عقببینی یا وسط بینی.
PATH+ خاص : مثل التهاب ـ سینوزیت ـ آتروفی ـ کووت زیاد ـ پرعروقی یا کم عروقی . اینها : یا رستریکشن ندارند یا به حداقل دارند.
PATH- مؤثر : هست ولی در معاینه دیده نمیشود ولی سپتوم و رستریکشن شدید میدهد، یعنی OCCULT مثل اختلالات آلا ULC ـ یا مخاطی منفی .
انسان نرمال = PATH-,SYM-,REST-
انواع پاتولوژی:
۱- مخاطی خالص ۲- ساختمان خالص ۴STRUCTURAL -۳- علل دیگر (OTHER) ـ OCCULT)- ۵)منفی ۶ـ مخاطی ساختمانی (COMB MUCOSAL) ـ ساختمان مخاطی (COMB STREC) ۷ـ علل دیگر مخاطی (OTHER TURAL MUCOSAL) ۸ علل دیگر ساختمانی ، (OTHER STRUCTURAL) ۹ـ علل دیگر ساختمانی مخاطی (OTHER-COMB.STRUCTURAL)
۱۰ـ علل دیگر ساختمانی . مخاطی (OTHER – COMB . MUCOSAL)
توجه مهم : جهت روشن شدن موضوع در مورد پس و پیش گذاشتن کلمات مخاطی و ساختمانی در مورد مخلوط مخاطی ساختمانی اینکه :
منظور از COMB_MUCOSAL اینکه بیمار دارای پاتولوژی ساختمانی مثل انحراف بینی و مخاطی بوده و دیده میشوند ولی قسمت ساختمانی پاتولوژی مؤثر نیست و صرفاً تورم مخاطی باعث میشود که به سبک قسمت ساختمانی به آستانه حس انسداد توسط بیمار رشید و در تست ها و رستریکشن مثبت بدهند ولی با را رو که قسمت مخاطی حذف شد پاتولوژی ساختمانی به پاتولوژی غیرموثر تبدیل شده لذا بسیار نه انسدادی احساس میکند و نه در تست ها رستریکشن باقی می ماند.
شاخههای حس حرارتی عصب ۵ هم در عصب پوستی (دستیبول بینی) و هم در قسمت مخاطی بینی قرار دارند ولی بیشتر در قسمت پوستی هستند. لذا بی حسکردن وستیبول بیشتر و مخاط کمتر با داروهای بی حسی مثل رایلوکائین بطور کاذب حس کیپی در بینی میدهد ولی استفاده از آب یا روغن های قرار مثل جو و نعنا ( فتول) و اکالیپتوس و کافور با بالابردن آستانه حس سرما مثلاً از Oc30 به C50O حس کاذب بازبودن بینی میدهد کهاین مسئله در افراد با تعارض در حس بویایی و نیز کیپی بینی می تواند تست مهمی باشد.
<< قسمت اول مقاله انسداد کیپی بینی
این مقاله را به صورت کامل در یک فایل PDF. دریافت کنید.
حجم فایل: ۶۰۰ کیلوبایت
نوع فایل: PDF
نویسنده مقاله: آقای دکتر فرید دادور